Sindicación13 Mayo 2008
ENFERMOS ONCOLOGICOS, SATISFACCION Y CONOCIMIENTO DE TRATAMIENTO PALEATIVO CON RELACION AL PERSONAL DE ENFERMERIA
Enf. Diana Carolina Quintero MartínezEstudiante 8vo semestre Enfermería, Pontificia Universidad Javeriana
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------ResumenEl personal de enfermería hace parte esencial dentro de la atención y el cuidado paliativo en pacientes diagnosticados con cáncer (oncólogos). Esta atención contribuye principalmente a los cuidados que se deben tener con el paciente, teniendo en cuenta que dicho paciente debe recibir la atención necesaria por parte del equipo de enfermería y medicina, para así evitar al máximo recaídas en los pacientes. Se realizó un estudio descriptivo para diagnosticar el conocimientos sobre cuidados paliativos del personal de enfermería para con pacientes oncológicos y así mismo determinar el grado de satisfacción de los pacientes con la atención brindada por parte del equipo profesional de enfermería del “Hospital Universitario San Ignacio", Bogotá D.C, Colombia en el periodo de enero 2008 – Abril de 2008. El universo estuvo constituido por pacientes oncológicos del Hospital Universitario San Ignacio. Se eligió al azar 10 pacientes con la respectiva enfermera comprometido con la atención al enfermo. Previo al inicio de la investigación se solicitó el consentimiento informado de los padres de los pacientes seleccionados. Para recoger información se aplicó un cuestionario previamente validado con la ayuda de expertos. Se concluyo que la mayoría de los pacientes y sus familias están satisfechas con la atención que reciben por parte del equipo de salud (enfermería).
Palabras clave: Pacientes Oncológicos, cuidados paliativos, satisfacción, personal de enfermería.
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------INTRODUCCIÓN
Nuestra sociedad desde hace mucho tiempo, ha sido marcada por variedad de enfermedades con diversidad de signos y síntomas, los cuales subsisten la incomodidad, dolencia, sufrimiento y en muchas ocasiones la incapacidad; los cuales han alterado la calidad de vida de los individuos. Una de las enfermedades que desde su aparición provoca una diversidad de síntomas y molestias es el cáncer, estos síntomas al paso y avance de la enfermedad se hacen más molestos para el paciente y su familia como también más complejos para su tratamiento. Diversidad de autores afirman que los pacientes con diagnostico de cáncer, son pacientes multicambiantes y plurisintomáticos. El cáncer constituye un problema relevante en los países desarrollados. Desde el punto de vista cultural y social, la enfermedad ha sido asociada a un dolor intenso y especialmente a la muerte. Dentro del proceso de adaptación influyen diversos factores como lo son: las actitudes, las creencias, la autoimagen, y el temperamento de individuo y las características del tratamiento en cuanto a el tiempo, lar reacciones adversas, efectos adversos, el tiempo en el que el paciente va a estar con terapias, entre otras cosas que modifican totalmente el ciclo vital y rutina familiar. Es de vital importancia que el enfermo desde que se entera de su enfermedad, durante su tratamiento y demás se sienta en un ambiente agradable, que la interrelación con familiares, amigos, vecinos, estén a su lado, no demostrando lastima ni compadecimiento sino apoyando y dando fuerzas para que salga adelante, es decir, hacer lo posible para que el paciente no se sienta peor de lo que se esta sintiendo. Cada día en el mundo un mayor numero de personas enferman a causa del cáncer, es por eso que las investigaciones han buscado datos sobre esta enfermedad como: grupo de edades a las que principalmente ataca, localizaciones, sexos afectados, se pueden establecer diferentes acciones de salud y cuidados orientados a la prevención, educación, diagnóstico precoz y tratamientos oportunos adecuados, esta seria la única arma potente que llevaría a reducir la mortalidad por cáncer. En Colombia el modelo de relación enfermera-paciente ha sido muy importante puesto que el paciente además de contar con el apoyo de su familia, logra establecer un vinculo muy cercano con la enfermera, puesto que es la persona que esta a su lado, le administra lo necesario para reducir su dolor, es a quien le puede decir que siente mientras la ausencia del medico esperando siempre una respuesta concreta, cierta y además una solución a sus intereses. La aparición del cáncer afecta no sólo a la persona que lo padece, sino a toda su unidad familiar. Produciendo modificaciones en roles, problemas en la comunicación interna y alteraciones en todo su sistema de vida habitual hasta ese momento como se menciono anteriormente. La familia tiene que tratar de encontrar mecanismos de fortaleza para poder colaborar en la adaptación del paciente a la enfermedad y para esto muchas veces la enfermera es de gran ayuda para orientar las acciones.
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------MÉTODO
Se realizó un estudio prospectivo descriptivo para diagnosticar los conocimientos sobre cuidados paliativos de enfermeras de pacientes oncológicos y determinar el grado de satisfacción con la atención brindada por el equipo de salud en Hospital Universitario San Ignacio, Bogotá, Colombia, en el período de enero de 2008 – abril del 2008. El universo estuvo constituido por pacientes oncológicos del Hospital Universitario San Ignacio. Se eligió al azar 10 pacientes con la respectiva enfermera comprometido con la atención al enfermo. Previo al inicio de la investigación se solicitó el consentimiento informado de los seleccionados para formar parte del estudio. Para recoger información sobre satisfacción con relación a la atención brindada por el equipo de salud se realizó y aplicó un cuestionario. ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------RESULTADOS S
e exponen los conocimientos del personal de enfermería sobre los cuidados físicos que se le brindan al paciente oncológico en estadio terminal, en donde se observa que el 96% de los encuestados posee conocimientos sobre los cuidados físicos que se le debe brindar al paciente. El nivel de conocimientos sobre cuidados psíquicos es del 93 % de los encuestados según análisis de los resultados. Los pacientes en estado terminal presentan necesidades espirituales pero no siempre la enfermera está preparada para ello, como se vio, el 52,3 % de los encuestados tiene un nivel de conocimiento no aceptable sobre cuidados espirituales, sólo el 28,8 % cuenta con los conocimientos en un nivel aceptable para suplir las necesidades espirituales del paciente. El nivel de satisfacción por la atención que les brinda el equipo de salud a familiares y pacientes en fase terminal quedó establecido de la siguiente forma: 8 familiares se mostraron satisfechos por la atención recibida.
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DISCUSIÓN
El paciente oncológico en estadio terminal presenta gran variedad de síntomas que se van acentuando y se van haciendo cambiantes con el avance de la enfermedad, por lo cual es más difícil controlarlos. Otros estudios muestran que el 10% de los pacientes investigados no contaban con enfermeras preparados para brindar cuidados paliativos. El dolor es uno de los síntomas más frecuentes en este tipo de pacientes, según diversos estudios sólo la mitad de los pacientes terminales con dolor, reciben el tratamiento adecuado, lo que ocasiona que el 20-28 % de ellos mueren con dolor.Absolutamente todas las personas, sin importar su condición de su salud, tienen derecho a recibir cuidados mínimos, por el hecho de ser persona. Vemos que un paciente terminal no es excepción. El médico, la familia, los amigos, las enfermeras, los trabajadores sociales y otros individuos cercanos al paciente terminal están obligados a proveer ayuda o soporte incluyendo cuidado psicosocial y emocional hasta el final.La alimentación es parte importante del cuidado. El estadio final de la enfermedad es la etapa en que la familia necesita más apoyo, ya que pasan por las mismas etapas que el paciente pero de forma diferente, tratando de negar aún una muerte inminente, es aquí donde se debe brindar intimidad, acceso al paciente, mostrarle amabilidad, proporcionarle consuelo y de alguna forma seguridad. La enfermera debe lograr que el paciente muera decorosamente al explicar una forma positiva de encarar la muerte, atendiendo a los pacientes en su dignidad y no en su dependencia. En ocasiones la enfermera es la encargada de anunciar el fallecimiento y debe prever las mejores condiciones para enfrentar esta tarea, de esta forma los pacientes y familiares quedarán satisfechos con la atención que se les brinda. El presente estudio muestra a la mayoría de las familias satisfechas con el servicio recibido.
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
· RODRIGUEZ RODRIGUEZ, Nancy Y, RUIZ VALDES, Yulai y CARVAJAL HERRERA, Ailyn. Conocimientos sobre cuidados paliativos de familiares de pacientes oncológicos. Rev Cubana Enfermer, oct.-dic. 2007, ISSN 0864-0319.· Cuidados paliativos del Sistema Nacional de Salud. Extraído el 9 de mayo de 2008 desde http://www.correofarmaceutico.com/ 160707estrategiacuidadospaliativos.pdf· Cuidados paliativos. Extraído el 9 de mayo de 2008 desde http://www.gador.com.ar/iyd/cpaliativos.htm. · INTERVENCION DE ENFERMERIA EN LOS CUIDADOS PALIATIVOS, Extraído el 10 de mayo de 2008 desde http://encolombia.com/medicina/enfermeria/enfermeria6403-intervencion.htm.· LA AUXILIAR DE ENFERMERIA EN CUIDADOS PAIATIVOS, Extraído el 10 de mayo de 2008, desde http://www.auxiliar-enfermeria.com/auxiliar_paliativos.htm.Recibido: 1 de mayo de 2008.
Aprobado: 12 de mayo de 2008.
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-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------ResumenEl personal de enfermería hace parte esencial dentro de la atención y el cuidado paliativo en pacientes diagnosticados con cáncer (oncólogos). Esta atención contribuye principalmente a los cuidados que se deben tener con el paciente, teniendo en cuenta que dicho paciente debe recibir la atención necesaria por parte del equipo de enfermería y medicina, para así evitar al máximo recaídas en los pacientes. Se realizó un estudio descriptivo para diagnosticar el conocimientos sobre cuidados paliativos del personal de enfermería para con pacientes oncológicos y así mismo determinar el grado de satisfacción de los pacientes con la atención brindada por parte del equipo profesional de enfermería del “Hospital Universitario San Ignacio", Bogotá D.C, Colombia en el periodo de enero 2008 – Abril de 2008. El universo estuvo constituido por pacientes oncológicos del Hospital Universitario San Ignacio. Se eligió al azar 10 pacientes con la respectiva enfermera comprometido con la atención al enfermo. Previo al inicio de la investigación se solicitó el consentimiento informado de los padres de los pacientes seleccionados. Para recoger información se aplicó un cuestionario previamente validado con la ayuda de expertos. Se concluyo que la mayoría de los pacientes y sus familias están satisfechas con la atención que reciben por parte del equipo de salud (enfermería).
Palabras clave: Pacientes Oncológicos, cuidados paliativos, satisfacción, personal de enfermería.
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------INTRODUCCIÓN
Nuestra sociedad desde hace mucho tiempo, ha sido marcada por variedad de enfermedades con diversidad de signos y síntomas, los cuales subsisten la incomodidad, dolencia, sufrimiento y en muchas ocasiones la incapacidad; los cuales han alterado la calidad de vida de los individuos. Una de las enfermedades que desde su aparición provoca una diversidad de síntomas y molestias es el cáncer, estos síntomas al paso y avance de la enfermedad se hacen más molestos para el paciente y su familia como también más complejos para su tratamiento. Diversidad de autores afirman que los pacientes con diagnostico de cáncer, son pacientes multicambiantes y plurisintomáticos. El cáncer constituye un problema relevante en los países desarrollados. Desde el punto de vista cultural y social, la enfermedad ha sido asociada a un dolor intenso y especialmente a la muerte. Dentro del proceso de adaptación influyen diversos factores como lo son: las actitudes, las creencias, la autoimagen, y el temperamento de individuo y las características del tratamiento en cuanto a el tiempo, lar reacciones adversas, efectos adversos, el tiempo en el que el paciente va a estar con terapias, entre otras cosas que modifican totalmente el ciclo vital y rutina familiar. Es de vital importancia que el enfermo desde que se entera de su enfermedad, durante su tratamiento y demás se sienta en un ambiente agradable, que la interrelación con familiares, amigos, vecinos, estén a su lado, no demostrando lastima ni compadecimiento sino apoyando y dando fuerzas para que salga adelante, es decir, hacer lo posible para que el paciente no se sienta peor de lo que se esta sintiendo. Cada día en el mundo un mayor numero de personas enferman a causa del cáncer, es por eso que las investigaciones han buscado datos sobre esta enfermedad como: grupo de edades a las que principalmente ataca, localizaciones, sexos afectados, se pueden establecer diferentes acciones de salud y cuidados orientados a la prevención, educación, diagnóstico precoz y tratamientos oportunos adecuados, esta seria la única arma potente que llevaría a reducir la mortalidad por cáncer. En Colombia el modelo de relación enfermera-paciente ha sido muy importante puesto que el paciente además de contar con el apoyo de su familia, logra establecer un vinculo muy cercano con la enfermera, puesto que es la persona que esta a su lado, le administra lo necesario para reducir su dolor, es a quien le puede decir que siente mientras la ausencia del medico esperando siempre una respuesta concreta, cierta y además una solución a sus intereses. La aparición del cáncer afecta no sólo a la persona que lo padece, sino a toda su unidad familiar. Produciendo modificaciones en roles, problemas en la comunicación interna y alteraciones en todo su sistema de vida habitual hasta ese momento como se menciono anteriormente. La familia tiene que tratar de encontrar mecanismos de fortaleza para poder colaborar en la adaptación del paciente a la enfermedad y para esto muchas veces la enfermera es de gran ayuda para orientar las acciones.
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------MÉTODO
Se realizó un estudio prospectivo descriptivo para diagnosticar los conocimientos sobre cuidados paliativos de enfermeras de pacientes oncológicos y determinar el grado de satisfacción con la atención brindada por el equipo de salud en Hospital Universitario San Ignacio, Bogotá, Colombia, en el período de enero de 2008 – abril del 2008. El universo estuvo constituido por pacientes oncológicos del Hospital Universitario San Ignacio. Se eligió al azar 10 pacientes con la respectiva enfermera comprometido con la atención al enfermo. Previo al inicio de la investigación se solicitó el consentimiento informado de los seleccionados para formar parte del estudio. Para recoger información sobre satisfacción con relación a la atención brindada por el equipo de salud se realizó y aplicó un cuestionario. ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------RESULTADOS S
e exponen los conocimientos del personal de enfermería sobre los cuidados físicos que se le brindan al paciente oncológico en estadio terminal, en donde se observa que el 96% de los encuestados posee conocimientos sobre los cuidados físicos que se le debe brindar al paciente. El nivel de conocimientos sobre cuidados psíquicos es del 93 % de los encuestados según análisis de los resultados. Los pacientes en estado terminal presentan necesidades espirituales pero no siempre la enfermera está preparada para ello, como se vio, el 52,3 % de los encuestados tiene un nivel de conocimiento no aceptable sobre cuidados espirituales, sólo el 28,8 % cuenta con los conocimientos en un nivel aceptable para suplir las necesidades espirituales del paciente. El nivel de satisfacción por la atención que les brinda el equipo de salud a familiares y pacientes en fase terminal quedó establecido de la siguiente forma: 8 familiares se mostraron satisfechos por la atención recibida.
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DISCUSIÓN
El paciente oncológico en estadio terminal presenta gran variedad de síntomas que se van acentuando y se van haciendo cambiantes con el avance de la enfermedad, por lo cual es más difícil controlarlos. Otros estudios muestran que el 10% de los pacientes investigados no contaban con enfermeras preparados para brindar cuidados paliativos. El dolor es uno de los síntomas más frecuentes en este tipo de pacientes, según diversos estudios sólo la mitad de los pacientes terminales con dolor, reciben el tratamiento adecuado, lo que ocasiona que el 20-28 % de ellos mueren con dolor.Absolutamente todas las personas, sin importar su condición de su salud, tienen derecho a recibir cuidados mínimos, por el hecho de ser persona. Vemos que un paciente terminal no es excepción. El médico, la familia, los amigos, las enfermeras, los trabajadores sociales y otros individuos cercanos al paciente terminal están obligados a proveer ayuda o soporte incluyendo cuidado psicosocial y emocional hasta el final.La alimentación es parte importante del cuidado. El estadio final de la enfermedad es la etapa en que la familia necesita más apoyo, ya que pasan por las mismas etapas que el paciente pero de forma diferente, tratando de negar aún una muerte inminente, es aquí donde se debe brindar intimidad, acceso al paciente, mostrarle amabilidad, proporcionarle consuelo y de alguna forma seguridad. La enfermera debe lograr que el paciente muera decorosamente al explicar una forma positiva de encarar la muerte, atendiendo a los pacientes en su dignidad y no en su dependencia. En ocasiones la enfermera es la encargada de anunciar el fallecimiento y debe prever las mejores condiciones para enfrentar esta tarea, de esta forma los pacientes y familiares quedarán satisfechos con la atención que se les brinda. El presente estudio muestra a la mayoría de las familias satisfechas con el servicio recibido.
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
· RODRIGUEZ RODRIGUEZ, Nancy Y, RUIZ VALDES, Yulai y CARVAJAL HERRERA, Ailyn. Conocimientos sobre cuidados paliativos de familiares de pacientes oncológicos. Rev Cubana Enfermer, oct.-dic. 2007, ISSN 0864-0319.· Cuidados paliativos del Sistema Nacional de Salud. Extraído el 9 de mayo de 2008 desde http://www.correofarmaceutico.com/ 160707estrategiacuidadospaliativos.pdf· Cuidados paliativos. Extraído el 9 de mayo de 2008 desde http://www.gador.com.ar/iyd/cpaliativos.htm. · INTERVENCION DE ENFERMERIA EN LOS CUIDADOS PALIATIVOS, Extraído el 10 de mayo de 2008 desde http://encolombia.com/medicina/enfermeria/enfermeria6403-intervencion.htm.· LA AUXILIAR DE ENFERMERIA EN CUIDADOS PAIATIVOS, Extraído el 10 de mayo de 2008, desde http://www.auxiliar-enfermeria.com/auxiliar_paliativos.htm.Recibido: 1 de mayo de 2008.
Aprobado: 12 de mayo de 2008.
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------2008, Editorial Quintero´s
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